医院频发火灾的终极定律找到了!医院管理者太太太难了……

医院属于人员密集场所,易燃易爆品多,一旦发生火灾,势必造成重大财产损失和人员伤亡,后果严重。国务院安委会办公室自2021年11月至2022年3月,部署在全国集中开展冬春火灾防控工作,坚决防范发生严重冲击公共安全和群众心理底线的火灾事故。因此遏制医院火灾,保障医院安全生产是医院管理者的首要责任。

医院建筑规模庞大,建筑复杂性仅次于核电站,这对医院管理者是巨大的压力和挑战。由于诸多原因,近年来医院火灾时有发生,相关医院管理者也被迫承担相应的行政责任甚至法律责任。

根据应急管理部消防救援局发布的相关数据,2021年全国火灾形势依然严峻,其中电气为火灾主因,医院等人员密集场所伤亡集中,平均每天发生87.7起火灾!

每一次救援都惊心动魄,每一起事故都代价惨痛。为有效防范和坚决遏制重特大火灾事故发生,国务院安委会办公室自2021年11月至2022年3月,部署在全国集中开展冬春火灾防控工作。总的目标是:结合专项整治三年行动,坚决防范发生严重冲击公共安全和群众心理底线的火灾事故,坚决遏制重特大群死群伤事故,全力维护冬季消防安全形势持续稳定,为今年工作起好步、开好局奠定坚实基础。重点从隐患治理、监督执法、消防宣传等三个方面推进工作落实。

医院规模与危险源的数量成正比。医院的核心职能本是救死扶伤,从死神手里拯救一条又一条鲜活的生命。然而悲哀的是,医院救死扶伤的责任越重,意味着医院规模越大,其建筑复杂性也越大,那么可能导致火灾的危险源则越多,一旦危险源失控,发生火灾事故是必然结果。因此,危险源管理是每个医院管理者的重中之重。

注1:危险源可包括可能导致伤害或危险状态的来源,或可能因暴露而导致伤害和健康损害的环境。

为什么危险源会失控?为什么危险源需要管理?这里我们引入一个物理定律——熵增定律。

屋子不收拾会变乱,设备不维护会故障,员工不管理会懈怠……这些现象都有个共性:随着时间的推移,变得越来越混乱无序了。这些看起来理所应当的现象,背后隐藏着这个世界最基本的规律,这些现象所遵循的就是“熵增定律”。

熵增定律定义:在一个孤立系统里,如果没有外力做功,其总混乱度(即熵)会不断增大。

这里面有三个词非常重要:孤立系统、无外力做功、总混乱度(熵)。任何一个系统,只要满足封闭系统,而且无外力维持,它就会趋于混乱和无序。通过下面这张动图来理解下熵增的过程,一开始,熵很小,很有序,随着时间的推移,熵越来越大,直至一片混乱。

应急电源(UPS、EPS、铅酸蓄电池)是医院常见的危险源,分布在医院的急诊抢救室、手术室、产房、早产儿监护室、重症监护室、心血管造影检查室等多个关键场所。在市电供电电源停电或故障时,应急电源为这些关键场所中涉及生命安全的电气设备及照明提供供电保护。

应急电源系统在疏于管理的情况下,可以看作一个孤立系统。根据熵增定律,随着时间推移,其会变得越来越混乱,出现各种故障,不仅无法提供供电保护,甚至会引发火灾。

应急电源管理实际上就是对抗应急电源熵增的过程,对抗熵增就是在和时间赛跑,控制应急电源系统的混乱度。如果管理到位,那么应急电源系统熵的增加是缓慢可控的,如果疏于管理或者方法不佳,那么应急电源系统熵的增加是剧烈且失控的,发生火灾事故是迟早的事。

所以危险源管理是一个持续且艰巨的过程,万不可掉以轻心。对抗熵增定律是每个医院管理者的使命与宿命!

根据深圳市医院协会后勤管理分会2021年年会上发布的应急电源管理现状数据,由于应急电源管理工具和管理方法还未得到广泛普及和应用,深圳市医院超过25%的应急电源正在带病运行,面临极大的火灾风险。

但是我们也欣慰地看到在深圳市医院协会后勤管理分会的持续推动下,应急电源相关管理标准正在推进落实立项评审工作。此外,深圳市不少先进的医院单位也在持续探索实践后勤管理的智慧化、标准化和规范化,积极采用创造性的方法和技术管理危险源,筑牢安全防线,保障医院安全生产。

火灾无情人有情。致敬每一位追求极致安全的医院管理者!面对建筑复杂性仅次于核电站的医院,你们也从未有过一句怨言,从不推脱责任,用永不停歇地创新与实践对抗让人绝望的熵增定律 ,牢牢守住安全底线,为医患照亮生命之光!

包括加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展四大类共21项任务!

《任务》明确选择9个省市的14家大型高水平公立医院开展公立医院高质量发展试点,通过委省共建方式,打造公立医院高质量发展的样板、建立现代医院管理制度的模板。

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